Vacuum-assisted venous drainage in cardiopulmonary bypass and need of blood transfusion: experience of service.

OBJECTIVE: To report the experience with the vacuum-assisted venous drainage (VAVD) technique in cardiopulmonary bypass (CPBP) and blood transfusion need. METHODS: A retrospective study was made about data from 111 patients who were operated, using VAVD between October 2006 and February 2008, at the Esperança Hospital, Recife, Pernambuco. The necessity of blood transfusion was verified on the single group of patients who underwent VAVD, comparing with sex, age and weigh, before the beginning of the CPBP and during the surgery, using Chi-square test and t-student test. RESULTS: Before the beginning of the CPBP only 10% of patients had need for blood transfusion and 12% during the surgery. It was observed that 17% of women received blood transfusion versus 4.7% of men before the beginning of CPBP (P=0.51), and 38% of women versus 9% of men during the surgery (P<0.001). The weight of patients who received blood transfusion were lower both before the beginning of the CPBP as during the surgery (P=0.049 e P=0.001, respectively). CONCLUSION: The VAVD technique has been used safely and satisfactorily, optimizing venous drainage during CPBP, in the hospital that conducted the study. However, prospective and comparative investigations between conventional drainage and VAVD are needed to better clarify this relation with blood transfusion.

Eletroestimulação muscular: alternativa de tratamento coadjuvante para pacientes com doença arterial obstrutiva periférica / Muscle electrostimulation: alternative adjuvant treatment to patients with peripheral arterial obstructive disease

A doença arterial periférica faz parte de um grupo de patologias vasculares que evolui de forma lenta e progressiva. A proposta deste artigo foi avaliar, por meio de revisão bibliográfica, os possíveis benefícios da eletroestimulação crônica como tratamento coadjuvante para pacientes arteriopatas. De acordo com a literatura analisada, concluímos que a eletroestimulação é capaz de provocar alterações importantes no perfil metabólico das fibras musculares, convertendo-as do tipo II para o tipo I, o que induz o crescimento capilar, a densidade capilar e o suprimento de oxigênio. Desta forma, este recurso terapêutico aumenta a capacidade aeróbica oxidativa e a resistência à fadiga dos músculos isquêmicos. Assim, a eletroestimulação é mais um recurso terapêutico capaz de melhorar a habilidade para caminhar destes pacientes, diminuindo gastos com cirurgias de revascularização e complicações maiores.

Peripheral arterial disease is included in a group of vascular diseases whose evolution is slow and progressive. This article aimed at performing a literature review to evaluate the benefits of chronic electrostimulation as adjuvant treatment for arteriopathic patients. Based on the literature, we concluded that electrostimulation can generate important changes in the metabolic profile of muscle fibers, switching them from type II to type I, which leads to capillary increase, capillary density and suppression of oxygen. Therefore, this therapeutic resource increases aerobic oxidative capacity and ischemic muscle resistance to fatigue. Thus, electrostimulation is another therapeutic option able to improve these patients' walking ability, reducing expenses related to revascularization surgeries and major complications.

Quantificação de capilares no tecido muscular esquelético em animais com insuficiência arterial periférica induzida submetidos a treinamento de endurance / Quantitative research into the skeletal muscle tissue of rats in endurance training inducing neovascularization in the ischemic skeletal muscle

OBJETIVO: Analisar quantitativamente o tecido muscular esquelético de ratos com insuficiência arterial periférica induzida após treinamento de endurance. MÉTODOS: Os animais foram preparados cirurgicamente para a oclusão total da artéria femoral direita. Após o procedimento cirúrgico os ratos foram limitados a atividades na própria gaiola (sedentários, n = 10) ou submetidos a treinamento de endurance com ciclo ergômetro de forma contínua (treinados, n = 10), que consistia em caminhada 2x/dia (manhã e tarde) a 17 m/min, por 5 minutos, 5 dias/semana por 8 e 12 semanas. Os grupos foram subdivididos com seus respectivos grupos sedentários. A análise foi realizada pela observação histológica do músculo vasto medial direito após o período de teste. RESULTADOS: No grupo de animais treinados durante 8 semanas, o número médio de capilares no tecido muscular foi maior (5,2 ± 3,834) do que no grupo sedentário (0,6 ± 0,894). No grupo de animais treinados durante 12 semanas o número médio de capilares foi maior (6,8 ± 3,033) do que no grupo sedentário (3,0 ± 2,345). O número médio de capilares entre os grupos treinados de 12 e 8 semanas também foi maior no primeiro, entretanto, não estatisticamente significante. O número médio de capilares do grupo sedentário de 12 semanas foi maior (3,0 ± 2,345) do que no grupo de 8 semanas (0,6 ± 0,894). CONCLUSAO: Em animais com insuficiência arterial periférica induzida submetidos a treinamento de endurance, há um processo de adaptação muscular com um aumento no número de capilares.